Socialnämnden 29 februari 2024

Vad hände?

Socialnämnden godkände en kompletterad version av kvalitetsberättelsen för 2023. Berättelsen innehåller resultat och analys av förvaltningens kvalitetsarbete, bland annat genomfört utvecklingsarbete, egenkontroll och avvikelsehantering. Arbetsutskottet hade redan rekommenderat godkännande.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Kvalitetsberättelsen är ett viktigt dokument för att förstå hur socialtjänsten fungerar i Luleå – vad som gick bra och vad som behöver förbättras för äldre, barn och människor med funktionsnedsättning. Att nämnden godkänner den är ett formellt kvitto på att arbetet dokumenterats.

Vad hände?

Socialnämnden godkände patientsäkerhetsberättelsen för 2023. Berättelsen visar att antalet läkemedelsavvikelser fortfarande är högt trots vidtagna åtgärder och att följsamheten till basala hygienrutiner behöver förbättras. Sju förbättringsområden har identifierats för 2024: läkemedelshantering, vårdhygien och smittförebyggande arbete, vårdprevention och riskbedömningar, samverkan med externa vårdgivare, riskanalys patientsäkerhet, avvikelsehantering samt utvecklad journalgranskning. Det framgår också att kompetensförsörjningsproblem påverkar den kommunala hälso- och sjukvårdens kvalitet. Arbetsutskottet hade redan rekommenderat godkännande.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Läkemedelsfel och brister i hygienrutiner är allvarliga risker för äldre och personer med funktionsnedsättning som bor i kommunens boenden. Det är positivt att förbättringsområden identifierats, men att problemen kvarstår trots åtgärder är oroande – och kompetensbristen pekas ut som en grundorsak.

Vad hände?

Socialnämnden antog socialförvaltningens yttrande till Socialdepartementet om ett statligt utredningsförslag som handlar om smittskydd i äldreomsorgen och LSS-boenden. Förslaget innebär att boende som utgör en smittorisk mot andra – utan eget samtycke – ska kunna flyttas till ett annat likvärdigt boende om smittskyddsläkaren bedömer att det krävs. Kommunen ställer sig i huvudsak positiv men lyfter sju kritiska synpunkter: beslutsprocessen måste vara tydlig, det är praktiskt svårt att tillhandahålla anpassade lokaler och rätt personal, rättsläget vid frivillig avvikelse från boendet är oklart, och det är oklart vad som ska göras om en kommun inte kan tillhandahålla alternativt boende. Kommunen kräver att Socialstyrelsen tar fram en tydlig vägledning och att barnets bästa beaktas explicit. Lagförslaget föreslås träda i kraft 1 juli 2025.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Om lagen träder i kraft som föreslagen kan luleåbor som bor på äldreboende eller LSS-boende och är smittade av en samhällsfarlig sjukdom – mot sin vilja – tillfälligt tvingas flytta. Kommunen varnar för att detta kan bli praktiskt omöjligt att genomföra utan mer resurser och tydligare regler.

Vad hände?

Socialnämnden antog socialförvaltningens yttrande till Socialdepartementet om ett omfattande utredningsförslag med över 110 förslag för att stärka kvaliteten i samhällsvård för barn och unga. Kommunen ställer sig positiv till samtliga förslag som rör socialtjänstens område men understryker att förslagen kommer att kräva betydande resurser – mer administration, fler möten, höjda kompetenskrav för personal och ökade kostnader. Kommunen saknar förslag för slutet av vårdkedjan – alltså vad som händer med unga som inte kan flytta hem, till stödboende eller till egen bostad och som behöver ett långvarigt anpassat eller särskilt boende. Arbetsmarknads- och utbildningsförvaltningen är positiv till de delar som berör skolan. Lagändringarna föreslås träda i kraft successivt under 2025–2026.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Barn och unga som är omhändertagna av samhället i Luleå berörs direkt. Kommunen flaggar öppet för att kostnaderna och kompetenskraven kommer att öka – något som måste finansieras. Det är en vänsterorienterad prioritering att stärka rättigheterna för de mest utsatta barnen, men kommunen varnar för att det inte sker gratis.

Vad hände?

Socialnämnden antog 2024 års riktlinjer för förskrivning av hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning, gemensamma för Region Norrbotten och Norrbottens kommuner. Riktlinjerna förtydligar bland annat möjligheten att via särskild förskrivning få tillgång till dyrare och lågfrekventa tillbehör – till exempel speciella däck till rullstol eller taklyftar med avancerade lösningar i hemmet. M ville inte godkänna riktlinjerna som de är, utan ville att ett nytt förslag skulle tas fram där en egenavgift tas ut för all utrustning – fortfarande skattesubventionerat men med ett personligt bidrag, med motiveringen att det ökar aktsamheten och minskar slitage på utrustning. Övriga partier röstade nej till att skicka tillbaka ärendet för mer utredning och godkände riktlinjerna. M röstade mot det slutliga beslutet.

Vad betyder det för dig i Luleå?

För dig som lever med en funktionsnedsättning i Luleå innebär beslutet att riktlinjerna för vilka hjälpmedel du kan få fortsätter att gälla utan krav på egenavgift. M ville alltså att du skulle behöva betala en del av kostnaden för din rullstol eller lyft, men förslaget stoppades av en bred majoritet.

Vad hände?

Nämnden rättade ett tidigare beslut (januari 2024) där rollerna för ordinarie och ersättare i befattningen som särskilt förordnad inköpssamordnare av misstag blivit ombytta. Beslutet innebär att rollerna byts om från 1 mars 2024. Delegationsordningen uppdaterades i enlighet med detta.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Administrativ rättelse utan direkt påverkan på enskilda luleåbors vardag, men korrekt delegationsordning är viktigt för att kommunen ska kunna handla upp platser på exempelvis familjehem och HVB-hem snabbt och rättssäkert.

Vad hände?

Nämnden beslutade att ansöka om statsbidrag för att stärka socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens beredskap inför höjd beredskap år 2024. Det nationella statsbidraget uppgår till 292,5 miljoner kronor totalt och kan användas för bland annat krigsorganisation, samverkan och ledning, beredskapsplanering, utbildning och informationssäkerhet. Socialförvaltningen har gjort en plan för ansökan i dialog med kommunstyrelseförvaltningens kontor för säkerhet och beredskap. Ansökan skulle in senast 6 mars 2024.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Om statsbidraget beviljas stärks kommunens förmåga att upprätthålla social omsorg och hälso- och sjukvård vid kris eller krig – det kan gälla hemtjänst, äldreomsorg och LSS-verksamhet i ett skarpt läge.

Vad hände?

Nämnden beslutade att ansöka om statsbidrag hos Länsstyrelsen i Norrbottens län för tre personliga ombud under 2024, vilket ger uppskattningsvis cirka 1,2 miljoner kronor. Personliga ombud stödjer vuxna med omfattande och långvarig psykisk eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning att navigera samhällets stödsystem och samordna myndighetskontakter. Ingen biståndsremiss krävs – personen söker direkt. Luleå hade tre sådana ombud 2023, och behovet bedöms oförändrat.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Personliga ombud är ett direkt stöd till luleåbor med psykisk eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Bidraget möjliggör tre tjänster och finansieras till ungefär 65 procent av staten – kommunen slipper betala hela kostnaden själv.

Vad hände?

Nämnden beslutade att rekvirera 2 765 323 kronor i statsbidrag för habiliteringsersättning 2024, att användas för att tillfälligt höja dagpenningen för personer med daglig verksamhet enligt LSS från 8 kronor per timme till 14 kronor per timme. Drygt 320 av kommunens drygt 400 personer i daglig verksamhet eller sysselsättning har LSS-beslut. Utbetalningen sker månadsvis baserat på närvaro, mätt med det under 2023 implementerade systemet Tempus.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Om du eller någon i din familj har daglig verksamhet enligt LSS i Luleå innebär detta en fördubbling nästan av dagpenningen – från 8 till 14 kronor per timme. Det är ett litet men symboliskt viktigt tillskott till en grupp med begränsad ekonomi. Det är dock viktigt att notera att höjningen är tillfällig och beror på statsbidrag, inte kommunala medel.

Vad hände?

Socialnämnden godkände redovisningen av hur 1 103 000 kronor ur Asta Svenssons arv användes under 2023 för sociala aktiviteter på vård- och omsorgsboenden, hemtjänst och dagverksamheter runt om i Luleå. Av dessa nyttjades 503 098 kronor; 599 902 kronor återtas till arvet. Anledningen till att inte alla planerade aktiviteter genomfördes var sjukdomsutbrott som ställde in planerade festligheter, och att en del brukares hälsotillstånd försämrades. Förvaltningens ursprungliga förslag angav ett något annat nyttjat belopp (499 838 kr) som korrigerades muntligen vid mötet till 503 098 kronor.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Asta Svenssons arv finansierar saker som inte ingår i den biståndsbedömda omsorgen – fester, underhållning, utflykter och extra aktiviteter som höjer livskvaliteten för äldre och personer med funktionsnedsättning. Att knappt hälften av beviljade medel faktiskt kunnat användas visar på de praktiska svårigheter som sjukdom och försämrat hälsotillstånd skapar.

Vad hände?

Ärendet om en kartläggning av LSS-bostäder sköts upp till nämndens sammanträde 27 mars 2024. Inget underlag eller förhandsbesked om kartläggningens innehåll presenterades vid detta möte.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Det råder brist på LSS-bostäder i många kommuner, däribland Luleå. Att ärendet skjuts upp innebär att luleåbor som väntar på besked om sin boendesituation fortsatt inte har fått det.

Vad hände?

Medicinskt ansvarig sjuksköterska redovisade tre anmälningar till IVO enligt lex Maria (felaktigheter i hälso- och sjukvården som kan ha orsakat skada). Socialt ansvarig samordnare och kvalitetsstrateg informerade om två anmälningar till IVO enligt lex Sarah (allvarliga missförhållanden inom socialtjänsten) samt ett ärende som ska anmälas. V och KD anmälde jäv och deltog inte i behandlingen av ärendet.

Vad betyder det för dig i Luleå?

Lex Maria- och lex Sarah-anmälningar är direkta signaler om att något har gått allvarligt fel i omsorgen om äldre eller personer med funktionsnedsättning. Att det finns fem sådana ärenden under en kort period är en viktig signal om patientsäkerhet och omsorgskvalitet.