Socialnämnden 15 oktober 2024

Vad hände?

Kommunfullmäktige gav i juni 2024 samtliga nämnder i uppdrag att se om investeringar kan skjutas fram i tid för att spara pengar på kort sikt. Socialnämnden återrapporterar nu: ja, det går att skjuta fram investeringarna i nya äldreboendeplatser med ett år. Konkret innebär det: • Ombyggnation av Älvstrands äldreboende (20 demensplatser + 4–5 trygghetsboendplatser, beräknad kostnad 15 miljoner kronor) skjuts från planerat start 2025 till start 2026, med driftsstart 2027. • Nybyggnation vid Erikslunden (72 platser, beräknad kostnad 214 miljoner kronor) skjuts från planerat start 2026 till start 2027, med driftsstart 2029. Förutsättningen för att detta ska fungera är att de nya riktlinjerna för biståndsbedömning inom äldreomsorgen ger förväntad effekt – det vill säga att fler äldre klarar sig hemma med hemtjänst i stället för att flytta in på boende. Nämnden noterar också att Boden i jämförelse med andra kommuner fortfarande har något fler äldreboendeplatser per invånare än snittet. Ärendet ska nu vidare till kommunfullmäktige för beslut.

Vad betyder det för dig i Boden?

Det här är ett tydligt exempel på hur ekonomiska sparkrav får direkta konsekvenser för äldre i Boden. Byggandet av nya demensplatser skjuts nu upp ett år. Om riktlinjeförändringarna inte ger avsedd effekt – om fler äldre än beräknat behöver plats på boende – riskerar kötiderna att bli ännu längre. Redan idag väntar folk upp till sju månader på demensboende.

Vad hände?

Kommunfullmäktige gav i juni 2024 socialnämnden i uppdrag att redovisa vilka ekonomiska effekter de planerade åtgärderna inom äldreomsorgen förväntas ge. Bakgrunden är att äldreomsorgen i Boden under lång tid kostat betydligt mer än vad kommunen egentligen borde behöva betala jämfört med liknande kommuner – 2023 var avvikelsen 145 miljoner kronor. Socialnämnden redovisar nu ett paket av åtgärder och beräknade besparingar: • Nya riktlinjer för biståndsbedömning – fler äldre ska bo hemma med hemtjänst i stället för på boende. Efterfrågan på korttidsvård har redan minskat. • Koordinatorteam och "Trygg hemgång" – förbättrad process vid utskrivning från sjukhus. Betalningsansvaret till regionen har upphört. Beräknad besparing: 7,5 miljoner kronor per år (baserat på genomsnittet de senaste sex åren). • Höjt instegsbelopp i hemtjänsten – hemtjänst blir dyrare för dem med lite insatser, vilket kan stimulera att använda RUT-tjänster för enklare uppgifter som städ. • Differentierade arbetsuppgifter – outbildad personal ska utföra mer av det icke-vårdnära arbetet. • Välfärdsteknik – bland annat digitala inköp och läkemedelsutdelare. Effekt uppnås först vid tillräcklig volym. • Slopade bonusar och billigare sommaravtal – sommaren 2024 betalades inga bonusar ut. Beräknad besparing: 10 miljoner kronor. • Reducering av korttidsplatser – från 48 till ca 20 platser (rikssnittet). 14 av 15 mellanvårdsplatser i Harads är redan avvecklade. Fortsatt neddragning på Garnis korttidsboende. Beräknad besparing: 14,6 miljoner kronor. (Men: när färre platser finns på korttids, ökar volymen hemtjänst, beräknad merkostnad: 12 miljoner kronor.) • Uppföljning av hemsjukvårdsavtalet och rätten till heltid – utredning pågår. Total förväntad kostnadseffektivisering på kort sikt: ca 20,1 miljoner kronor. Ärendet ska nu vidare till kommunfullmäktige.

Vad betyder det för dig i Boden?

Det är ett stort åtgärdspaket som framför allt handlar om att flytta äldre från boenden och korttidsplatser till hemtjänst. Korttidsvård som i dag ges på institution ska i stället ges i ditt eget hem. Det kan fungera bra för många – men för den som bor ensam eller har ett tungt vårdbehov kan det innebära ett sämre stöd. Det är också värt att notera att sänkt instegsbelopp i hemtjänsten gör det dyrare för äldre med lite hjälp – de med minst behov betalar mer.

Vad hände?

Kommunfullmäktige gav i juni 2024 socialnämnden i uppdrag att undersöka om det går att snabbt och billigt utöka antalet demensplatser för att möta det demografiska trycket. Utredningen har nu genomförts och resultatet är magert: det finns egentligen inte utrymme att öka antalet platser på ett bra sätt inom befintliga lokaler. Socialstyrelsen rekommenderar max 10 platser per enhet på demensboende. Ågårdens våning 3 och 4 har redan 10 platser var – alltså vid gränsen. Verksamheten bedömer ändå att det går att pressa in en plats till på varje våning, det vill säga 11 per våning, men påpekar att lokalerna är för små och att aktivitetsrum och personalrum måste ge plats för boenderum, vilket riskerar att öka oro och konfrontationer mellan de boende. Att öppna demensplatser på andra boenden bedöms som alltför riskabelt – det skulle kräva mer personal, ge ökad sjukfrånvaro och sämre arbetsvillkor. Slutsatsen är att kommunen kan öppna totalt två nya demensplatser på Ågården (en per våning) – men att de egentliga lösningarna är de planerade nybyggena (Älvstrand och Erikslunden), som nu dessutom skjuts upp ett år (se § 117). Ärendet ska vidare till kommunfullmäktige.

Vad betyder det för dig i Boden?

Om du eller en anhörig har demens och behöver boendeplats i Boden är läget fortsatt allvarligt. Kötiden är redan sju månader. De enda nya platser som nu skapas är två stycken på Ågården – och det under förhållanden som verksamheten själv varnar för är för trånga. De riktiga lösningarna är de stora nybyggena, men de skjuts nu fram och öppnar inte förrän 2027 respektive 2029 som tidigast.

Vad hände?

Socialnämnden antog en reviderad version av de riktlinjer för biståndsbedömning inom äldreomsorgen som antogs i mars 2024. Riktlinjerna har nu tillämpats i drygt ett halvår och vissa justeringar har bedömts nödvändiga. Syftet med riktlinjerna är – som tidigare beslutats – att fler äldre ska få sina behov tillgodosedda i det egna hemmet i stället för på boende. Äldreomsorgens kostnadsavvikelse 2023 uppgick till 145 miljoner kronor, och riktlinjerna är ett av de viktigaste verktygen för att komma till rätta med det.

Vad betyder det för dig i Boden?

Riktlinjerna styr vad du kan få bistånd till som äldre i Boden. Revidering innebär att gränserna för vad som beviljas kan ha förskjutits. Det protokollet inte säger är exakt vad som ändrades – det kräver att man läser det faktiska riktlinjedokumentet.